La cesárea no es la 'píldora mágica' para los gemelos
Es prácticamente una creencia popular, que ante los partos
gemelares, la mejor opción para madres e hijos es la cesárea. Pero un estudio
publicado en la última edición de 'The New England Journal of Medicine'
desmiente por completo esa idea, siempre que se dé una circunstancia: que el
niño que va a nacer primero esté "bien colocado", es decir, en lo que
se conoce como posición cefálica.
Como destaca el jefe del Departamento de Ginecología del
Hospital Universitario Gregorio Marañón, Luis Ortiz, la noticia no es
sorprendente para "según qué hospitales" ya que, a su juicio, los
buenos servicios ya llevan tiempo optando por el parto natural también en los
nacimientos de dos niños.
El especialista considera especialmente valiosos los
resultados del trabajo por el número de casos incluidos, casi 3.000 mujeres. De
hecho, los investigadores del Grupo Colaborativo para el Estudio del Nacimiento
de Gemelos –en el que participan cuatro hospitales españoles (Clínic, Vall
d’Hebron, La Paz y Complejo Hospitalario de Toledo) –analizaron a 2.804 mujeres
embarazadas de gemelos entre las semanas 32 y 38 de gestación. De forma
aleatoria, se asignó a las participantes a una cesárea o un parto vaginal
planificado, con la opción de que este último se transformara en cesárea si se
veía que era necesario durante el parto.
Esto sucedió en el 43,8% de los casos porque, como explica
Ortiz, en los partos gemelares puede haber problemas que requieran de cesárea,
al igual que en los individuales. "El mensaje que da el estudio es
inequívoco", comenta el especialista del hospital madrileño, que señala
que optar por uno u otro tipo de parto ha sido hasta ahora "una cuestión
de escuela".
Pero para Ortiz no hay duda de que "el parto vaginal es
mejor" porque evita sobre todo problemas maternos, posibilidad de
complicaciones e infecciones y tiene la ventaja de mantener íntegro el abdomen
de la madre. Según este ginecólogo, las tasas bajas de cesárea son un indicador
de calidad en los servicios de Obstetricia.
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