La Paz realiza el segundo
trasplante de brazos en España
"Como si acabara de tener el accidente y no hubiese
perdido los brazos". Así se sintió el paciente que ha recibido el segundo
trasplante de las extremidades superiores en España cuando despertó tras la
compleja operación. Para él, ese día era un nuevo comienzo y suponía empezar a
dejar atrás dos años de dependencia casi absoluta.
Este hombre de 41 años prefiere no dar su nombre ni los
detalles de su historia, pero ha querido presentarse ante los medios para
"agradecer" la labor del equipo sanitario que le ha atendido en el
Hospital Universitario La Paz de Madrid.
El centro sanitario le ha trasplantado los dos brazos casi
desde la axila, después de que el paciente los perdiera en un accidente laboral
en 2012 en el que se electrocutó con alta tensión y donde también se lesionó el
abdomen y las piernas. Se trata de la segunda intervención de estas
características que se realiza en España -la primera intervención la realizó el
Dr. Cavadas en Valencia en 2008-, y es la quinta de este tipo en todo el mundo.
La operación se realizó hace unas semanas (el centro no ha
querido detallar la fecha para respetar la confidencialidad de la donación) y
en ella participó un equipo multidisciplinar de más de 20 profesionales que
fueron coordinados por César Casado y Luis Landín, del Servicio de Cirugía
Plástica, Reparadora y Grandes Quemados del centro sanitario.
Según ha explicado Casado a EL MUNDO, la operación fue
especialmente compleja dadas las "cicatrices internas" que
presentaban los tejidos del pacientes y que se debían a la electrocución que
sufrió. "La corriente circula por las estructuras nobles del organismo,
provocando graves daños, lo que dificulta la microcirugía", ha apuntado.
Además, el hecho de tener que reemplazar el brazo por encima del codo también
supuso un reto especial.
Los cirujanos tuvieron que reconectar los huesos, músculos,
vasos sanguíneos, nervios y piel de las extremidades del donante con el cuerpo
del receptor, lo que es un "auténtico encaje de bolillos", tal y como
ha señalado Landín en rueda de prensa.
"Hay que 'tallar' las diferentes estructuras y hacerlas
recíprocas para que encajen con el muñón del paciente", ha subrayado el
cirujano, quien ha recordado que la gran experiencia del hospital en
reimplantes ha sido fundamental para el éxito de la operación.
Los médicos han añadido que el paciente deberá recibir
medicación inmunosupresora de por vida y que existe un riesgo de rechazo.
"Se puede producir alguna crisis de rechazo agudo, aunque estos problemas
se pueden controlar satisfactoriamente en casi todos los pacientes", han
afirmado.
De momento, los brazos del paciente están inmovilizados con
férulas para asegurar su completa cicatrización e integración, pero los médicos
esperan que, tras un periodo de rehabilitación, pueda recuperar la
funcionalidad y, con ella, la autonomía perdida.
"Calculamos que en un periodo de entre tres y seis meses
podrá flexionar y estirar los codos y que en un lapso de entre ocho y 15 meses
vuelva a tener la movilidad en las manos", ha señalado Landín. La
recuperación de la sensibilidad, ha añadido, es un proceso gradual y más largo.
"Las dificultades han sido muchas, pero lo que compensa
es que un paciente que es dependiente al 100% pueda llegar a valerse de nuevo
por sí mismo", ha subrayado por su parte Casado.
El paciente ha asegurado tener miedo "de lo que voy o no
voy a poder recuperar", pero se ha mostrado "con mucha ilusión y
muchas ganas" de trabajar para recuperarse al máximo.
En la presentación de la intervención ha participado también,
entre otros profesionales, el director de la Organización Nacional de Trasplantes,
Rafael Matesanz, quien ha señalado los "resultados francamente
buenos" del centro sanitario. Por otro lado, Matesanz ha recordado que
este tipo de trasplantes son "experimentales" por lo que se requiere
una autorización exclusiva para cada caso.
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